耐药结核菌堪比“超级细菌”

抗生素滥用导致“超级细菌”的问题成为人们关注的焦点，但其实，耐药结核分枝杆菌的危害性堪比“超级细菌”。据世界卫生组织估计，全球有5000万人受到耐药结核菌的感染，至少2/3以上结核病人有发生耐多药结核病的危险。
　　上海市肺科医院结核病专家肖和平教授提醒，肺结核患者在初次患病治疗后仍有一部分患者会复发，复发的患者60%以上会有耐药情况出现。而结核菌耐药性正是目前治疗结核病时的最大难点。因此，预防结核病复发，是控制结核病的重要举措。目前，结核病复发主要包括两大原因：一是再次感染外界的结核菌，二是寄生在体内的结核菌重新生长繁殖。
　　得过结核病的患者仍有可能再次患结核病，且复发时间各异，可以是停药后30年、40年，也可以是两三个月，绝不能掉以轻心。专家提醒，像糖尿病(尤其是血糖控制不佳者)、风湿免疫疾病、长期服用激素、肿瘤患者等免疫低下的人群，这些人无法动用自身免疫力去杀灭体内结核菌，也无法抑制体内结核菌生长繁殖，结核病就容易复发。
　　专家表示，预防结核病复发，最重要的措施是在初发时正规治疗，只有在正规结核病医院进行正规抗结核治疗，彻底治愈初发结核病，才能有效预防结核病复发。当停药后如果出现发热、咳嗽、咳黄痰、咯血等症状，要高度怀疑是否复发，尤其是初次治疗时用药不规范的患者，一定要到结核病定点医院复诊。如果查痰、拍胸片或胸部CT发现痰转阳，则为复发；如果痰是阴性，胸片发现原来病灶增大增多，或出现空洞，也有可能复发。医生将根据具体情况进行诊断和治疗，无需过分紧张。有些患者非常恐“血”，一出现痰中带血就会“逼迫”医生开抗结核药物，甚至在药店自行购买抗结核药物服用。其实，痰血症状不一定是结核复发。即使确定是结核复发，也要配合医生进行结核菌药物敏感性测定。此外，注意随访，适度锻炼，增强免疫力，也能防止复发。